高齢者の口腔ケア

2016年01月11日（月）17:50

高齢者の口腔ケアは大切です。

という記事を書きましたが、特別養護老人ホームなどで口腔ケアについての加算の一つにタイトルにある「口腔機能維持管理体制加算」があります。

口腔機能維持管理体制加算とは介護保険施設での口腔ケアを促進させるために設けられた加算といえますが、従来の「口腔機能維持管理加算」と

内容的には変わりません。単位数も月３０単位のままです。





内容は

口腔機能維持管理体制加算　30単位

注　別に厚生労働大臣が定める基準に適合する指定介護老人福祉施設において、歯科医師又は歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が、介護職員に対する口腔ケアに係る技術的助言及び指導を月１回以上行っている場合に、１月につき所定単位数を加算する。

＜H24告示96＞

四十六　地域密着型介護福祉施設サービス、介護福祉施設サービス、介護保健施設サービス及び介護療養施設サービスにおける口腔機能維持管理体制加算の基準 　イ　施設において歯科医師又は歯科医師の指示を受けた歯科衛生士の技術的助言及び指導に基づき、入所者又は入院患者の口腔ケア・マネジメントに係る計画が作成されていること。 　ロ　通所介護費等算定方法第十号、第十二号、第十三号及び第十四号に規定する基準のいずれにも該当しないこと。

＜H12老企40＞

（２１）口腔機能維持管理体制加算について 　[1]　「口腔ケアに係る技術的助言及び指導」とは、当該施設における入所者の口腔内状態の評価方法、適切な口腔ケアの手技、口腔ケアに必要な物品整備の留意点、口腔ケアに伴うリスク管理、その他当該施設において日常的な口腔ケアの実施にあたり必要と思われる事項のうち、いずれかに係る技術的助言及び指導のことをいうものであって、個々の入所者の口腔ケア計画をいうものではない。 　[2]　「入所者の口腔ケア・マネジメントに係る計画」には、以下の事項を記載すること。 　　イ　当該施設において入所者の口腔ケアを推進するための課題 　　ロ　当該施設における目標 　　ハ　具体的方策 　　ニ　留意事項 　　ホ　当該施設と歯科医療機関との連携の状況 　　ヘ　歯科医師からの指示内容の要点（当該計画の作成にあたっての技術的助言・指導を歯科衛生士が行った場合に限る。） 　　ト　その他必要と思われる事項 　[3]　医療保険において歯科訪問診療料又は訪問歯科衛生指導料が算定された日の属する月であっても口腔機能維持管理体制加算を算定できるが、介護職員に対する口腔ケアに係る技術的助言及び指導又は入所者の口腔ケア・マネジメントに係る計画に関する技術的助言及び指導を行うにあたっては、歯科訪問診療又は訪問歯科衛生指導の実施時間以外の時間帯に行うこと。

＜Ｑ＆Ａ24.3.16＞

○　口腔機能維持管理体制加算 問186　従来の口腔機能維持管理加算が口腔機能維持管理体制加算に名称が変更されたが、当該加算の取扱については、名称変更前の口腔機能維持管理加算の取扱いと同様なのか。 （答） 　口腔機能維持管理加算は、今回の改定において、当該加算の趣旨をより明確にするために名称を変更したものであり、当該加算の取扱いに変更はない。

問187　口腔機能維持管理体制加算について、月の途中で退所、入院又は外泊した場合や月の途中から入所した場合にはどのように取り扱えばよいのか。 （答） 　入院・外泊中の期間は除き、当該月において１日でも当該施設に在所した入所者について算定できる。

※　平成21年Q＆A(vol.2)（平成21年4月17日）問３は削除する。

＜Ｑ＆Ａ21.4.17＞

（問２）口腔機能維持管理加算について、「歯科訪問診療又は訪問歯科衛生指導の実施時間以外の時間帯に行うこと」とあるが、歯科訪問診療料又は訪問歯科衛生指導料を算定した日と同一日であっても、歯科訪問診療又は訪問歯科衛生指導を行っていない異なる時刻であれば、「実施時間以外の時間帯」に該当すると考えてよいか。 （答） 　貴見の通り。

このあたりは読んでおいて損はないと思います。