- これだけは押さえておきたい制度改正 ６
これだけは押さえておきたい制度改正 ６
2016年01月25日（月）14:27
〜よりよい経営・管理のための「制度改正」講座〜
4月からの訪問介護のまとめ
第119回社会保障審議会介護給付費分科会の資料から、今回は訪問介護についての方向性と報酬についてまとめます。要点が6つありますので、順に見ていきましょう。
＜1．基本報酬の見直し＞
身体介護の基本報酬は、身体0＝165（−6）、身体1＝245（−10）、身体2＝388（−16）になりました。生活援助は、生活2＝183（−8）、生活3は225（−11）になりました。
＜2．20分未満の身体介護の見直し＞
「身体0＝20分未満」です。算定要件は2つあります。
� 〜瓦討遼�問介護事業所において算定が可能。
�◆〜芦鹹鷆，靴針�問介護サービスから、約2時間以上経っている。
2時間以上の間隔を空けない場合は、下記の要件を全て満たす必要があります。
利用者には2つのことが求められます。
・要介護1から要介護2の、認知症の利用者。または要介護3から要介護5の障害高齢者で日常生活自立度ランクがB−Cの利用者。
・サービス担当者会議が少なくとも3ヶ月に1度開催されていて、会議において、頻回の訪問を含む20分未満の身体介護が1週間のうち5日以上必要と認められた利用者。
事業所側にも2つのことが求められます。
・常時、利用者や家族などからの連絡に対応できる体制である。
・定期巡回／随時対応サービスの指定を受けている。（要介護3から要介護5の利用者に限り、指定を受けていなくても、実施する意思があって実施に関する計画を策定していればOK）
＜3．サービス提供責任者の配置基準等の見直し＞
配置基準は、利用者50人に対して1人以上になります。常勤のサービス提供責任者が3人以上いる場合は、主としてサービス提供責任者の業務に従事するスタッフを、1人以上配置しなくてはなりません。また、複数のサービス提供責任者が共同で利用者と関わる体制であれば、利用者の情報を共有するなど、業務の効率化が図られていなくてはなりません。
また、特定事業所加算（�検砲�新設され、「所定単位数の100分の5に相当する単位数」が加算されます。算定要件は3つあります。
� ／涌�基準で必要とされる数を上回る、常勤のサービス提供責任者を配置していること（利用者数が80人未満の事業所に限る） �◆．機璽咼皇鷆＼嫻ぜ堊完�に対して、その業務の質を上げるための個別研修計画を作り、すでに研修を実施したかあるいは実施予定であること。 �� 利用者総数のうち、要介護3以上、認知症自立度�薫幣紊陵�用者が60％以上であること。
＜4．訪問介護員2級課程修了者であるサービス提供責任者に係る減算の取扱い＞
所定単位数の70％になります。ただし、「減算が適用される訪問介護事業所が、人員基準を満たしている他の訪問介護事業所と統合して出張所になる場合」は、減算が適用されません。平成29年度末までの措置で、平成27年度末までに、その旨を都道府県知事に届け出なくてはなりません。
＜5．生活機能向上連携加算の拡大＞
訪問介護計画を、指定訪問リハビリテーション事業所または指定通所リハビリテーション事業所の理学療法士など（PT、OTまたはST）と一緒に作成した場合、加算されます。要件は2つあります。
� 〕�学療法士などによる指定訪問リハビリテーションまたは指定通所リハビリテーションの一環として利用者の自宅を訪問するときに、サービス提供責任者が同行する。そして、理学療法士などと一緒に行ったアセスメント結果に基づいて、訪問介護計画を作成する。
�◆´，遼�問介護計画に基づいて、サービスを提供する。
算定されるのは、�△遼�問介護サービスを始めてから3ヶ月間です。
＜6．介護職員処遇改善加算の新しい加算率＞
加算（�機砲�8．6％、加算（�供砲�4．8％になります。
